Vajinismus, çoğu zaman ilk cinsel birleşme girişiminde, vajina girişini çevreleyen kaslarda istemsiz olarak ortaya çıkan bir kasılmadır. Bu kasılma cinsel birleşmeye engel olabilmekte ya da çok ağrılı olmasına yol açmaktadır. Cinsel ilişki girişimde, PC veya pubococcygeus olarak adlandırılan kasların kasılması bir duvara çarpma hissini ve bir açıklığın ya da girişin bulunmadığı algısını yaratabilir. Vajinismus; kadının aynı zamanda ağrı olacağı, kanayacağı ya da canının yanacağı gibi düşüncelerle oluşturduğu korku ya da kaygı nedeniyle ortaya çıkan kaçınma ya da erteleme sorunudur.

Vajinismus belirtileri nelerdir?

Vajinanın 1/3 dış kısmında gerçekleşen, yineleyici ve sürekli olan kasılmalarla birlikte, bacakların kapatılması, eşi itme davranışı veya tüm bedenin kasılması da vajinismusta gözlenebilen durumlardır. Bunlara solunum hareketinin hızlanması ve kalp çarpıntısı eşlik edebilir, yani panik atak benzeri bir tablo ortaya çıkabilir.

Vajinismusa neden olabilen etkenler nelerdir?

Cinsel eğitimin verilmemesi ya da yetersiz olması, cinselliği reddeden ya da aşağılayan değer yargıları, gerdek gecesi zorunlu cinsel birleşme, yeterince uyarılmadan, şehvet ve zevk almadan cinsel birleşme girişiminde bulunmak, bekaretle ilgili aşırı vurgu yapılması, gerdek gecesi ile ilgili çarpıtmalarla dolu olayların anlatılması, aşırı düzeyde korumacı aile yapısı, ağrı ya da acıyla yaşanan olumsuz bir cinsel deneyim, geçmişte yaşanan cinsel olarak kötüye kullanım, ensest ilişkiler, taciz olayları, tecavüzler, erkeğin aceleciliği, deneyimsizliği ya da kaba ve özensiz davranışları, jinekolojik müdahaleler, doğumda yaşanan sıkıntılar, ağrılı jinekolojik muayeneler.

Vajinismus belirtilerini tetikleyen etkenler?

Cinsel ilişki girişimleri dışında jinekolojik muayeneler, kadının veya eşinin parmakları, tampon ya da dilatör gibi objeleri yerleştirme çabaları, hatta imajinasyonlar da kasılmalara neden olabilmektedir. Bu girişimler sona erdiğinde kaslar gevşer ve normal durumuna döner.

Vajinismus nedeni olan etkenler fiziksel olabilir mi?

Vajinismus olarak adlandırılan sorun psikolojik olmakla birlikte ilişkiye girememe nedenleri arasında yer alan fiziksel etkenler cinsel birleşme sırasında acıya yol açarak koşullu vajinismus tepkisi oluşturabilirler. İlişkiye girememe ya da ağrılı cinsel ilişkiye yol açan fiziksel etkenlerden bazıları; doğuştan kızlık zarı anomalileri, vajina darlığı, pelvik enflamatuvar hastalık, endometriyozis, yumurtalık kistleri, idrar yolu enfeksiyonu, vajinal atrofi ve pelvik tümörler olup jinekolojik yaklaşımlarla tedaviyi gerektirirler.

Vajinismus toplumda ne kadar yaygın, görülme sıklığı nedir?

Vajinismus cinsellikle ilgili tutucu değer yargılarının olduğu toplumlarda, batı toplumlarına oranla, daha sık görülmektedir. Toplumumuzda her on çiftte birinde görülmekte olup oldukça yüksek bir orana sahiptir. Ülkemizde yıllık görülme sıklığı yaklaşık olarak % 10 iken, İsveç’ te bu oran % 1’ dir. Toplumumuzda cinsel işlev bozukluğu nedeniyle cinsel terapi merkezlerine en sık başvuru nedeni vajinismus sorunudur.

Vajinismus görülme sıklığı hangi bireylerde daha fazladır?

Vajinismus bütün sosyoekonomik, sosyokültürel ve entelektüel düzeylerdeki bireylerde görülebilir. Bunlardan bağımsız olarak, cinsel eğitimin verilmediği, cinselliği reddeden ya da aşağılayan değer yargılarının olduğu, bekaretle ilgili olarak abartılı vurgunun yapıldığı ve aşırı düzeyde korumacı aile yapısının olduğu ailelerde büyüyen bireylerde daha sık görülmektedir.

Vajinismus çiftin ilişkisini ve günlük yaşamı nasıl etkiler?

Vajinismus ortaya çıkardığı sıkıntı ve zorluklarla kadını, sevdiği erkeği ve ilişkilerini derinden etkileyen bir tablo yaratır.

Vajinismus sorunu yaşayan kadının hissettiği duygulardan bazıları; suçluluk ( Eşime haksızlık yapıyorum, bu adil bir durum değil. İkimizin yaşamını kabusa çeviriyorum ve bu benim suçum. ) , utanma, sıkılma, yalnızlık ( İnsanlar ilişkiye giremediğimizi öğrenirse alay ederler, kimseye anlatamam, kimse bizi anlamaz, birileri öğrenirse çok utandırıcı olur. ) , üzüntü ( Evlenmeden önce her şey çok güzeldi, balayımızda böyle bir hayal kırıklığı yaşayacağım aklıma gelmezdi, cinsel ilişkiye giremeyeceğimizi gördüğümde şoke oldum. ) , baskı ve korku ( Acaba cinsel ilişkiye girebilecek miyiz, vajinismus sorunu sürekli devam edecek mi, vajinismusun üstesinden gelebilecek miyiz? ) , depresif ruh hali ( Herkesin yaptığı bir şeyi ben yapamıyorum, evlenen herkes ilişkiye giriyor, beceriksizim, başarısızım, belki hiç düzelmeyecek. )

Vajinismus sorunu ile karşılaşan erkeğin yaşadığı duygulardan bazıları; reddedilme ( Evlenmeden önce ilişkimiz daha iyiydi, eşim neden benimle cinsel ilişkiye girmek istemiyor, neden bana izin vermiyor, beni istemiyor mu? ) , öfke ( yaşamımız böyle mi devam edecek, nasıl çocuğumuz olacak, elimden geleni yaptım yine de sorun devam ediyor. ) , umutsuzluk ( Ne yapacağımı bilmiyorum, mutsuzum ve üzgünüm ) , empati ( Eşim çok ağrı çekiyor, kendimi çok kötü hissediyorum. ) , uzaklaşma ( Eve gitmek istemiyorum. )

Vajinismus nedeniyle ortaya çıkan bu duygular zaman geçtikçe yoğunlaşır ve giderek daha çok sıkıntıya sokar. Cinsel ilişkiye girememe sorunu yaşayan çiftler başlangıçta birbirlerine karşı anlayışlı ve hoşgörülü iken sonrasında birbirlerini suçlamaya başlarlar. Özgüveni sarsılan kadın aldatılabileceğini düşünüp, eşini yitirme korkusu yaşayabilir. Sıradan, önemsiz sorunlar çatışmalara ve kavgalara neden olur. Cinsel ilişki denemeleri sonuçsuz kaldıkça kısır döngü nedeniyle moraller daha da bozulur. Çiftler aynı anda yatağa girmekten ve cinsel yaklaşımlardan sakınarak cinsel ilişki denemelerine ara verirler. Erteleme sorunu ortaya çıkar ve sorun giderek büyür. Yakın akrabaların ve çevrenin bebek beklentisi çifti sıkıntıya sokarak sıklıkla vajinismus sorunu ile yüzleştirir. Akrabalarla sorunu paylaşan çiftlerde erkeğin yakınları kadını suçlarken bekareti sorgulayabilmekte, kadının yakınları da erkeği beceriksizlikle suçlayabilmektedir. Sorunu paylaşmayan çiftler de her gün rol yapmanın sıkıntısını yaşayabilmektedir.
Vajinismus sorunu başta çalışma yaşamı ve akraba ilişkileri olmak üzere yaşamın bütün alanlarına yansıyarak huzursuzluk, keyifsizlik ve mutsuzluğa neden olabilmektedir.

Vajinismus sorununun varlığında erkekte görülen cinsel sorunlar;

Vajinismus ortaya çıkardığı sıkıntı ve zorluklarla erkeği de derinden etkilemektedir. Özellikle çözüm arayışının sürekli ertelendiği, uzun süredir devam eden vajinismus olgularında erken boşalma ve ereksiyon sorunu sıklıkla erkekte görülen cinsel işlev bozukluklarıdır. Cinsel istek ile ilgili sorunlar da yaygın olarak karşımıza çıkmaktadır.

Vajinismus tedavisinde başarı oranı nedir?

Vajinismus cinsel işlev bozuklukları arasında en yüz güldürücü sonuçların alındığı sorunlardan biridir. Farklı cinsel terapi kliniklerinde yapılan çalışmalar, başarı oranlarının yaklaşık olarak % 90-100 aralığında olduğunu göstermektedir. Eş reddi ( eşin istenmemesi, çeşitli nedenlere bağlı olarak birlikteliğin zorunlu olarak sürdürülmek durumunda kalınması ), tedavinin yarım bırakılması başarı oranını olumsuz etkilerken, tedavinin gereğini yapan, düzenli olarak devam eden ve terapiyi tamamlayanlarda, vajinismus sorunu neredeyse tüm çiftlerde olumlu sonuçlanmaktadır.

Vajinismus tedavisi başlamadan önce jinekolojik muayene gerekli midir?

Vajinismus tanısı konmadan önce, cinsel ilişkiye engel olabilen ve doğuştan olan kızlık zarı anomalisinin ekarte edilmesi için kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından kızlık zarının değerlendirilmesi önemlidir. Nadiren de olsa vajina ve diğer genital organ yapısal anomalileri de görülebilmektedir.

Kızlık zarı değerlendirilmesinin yalnızca vajinismus tanı sürecinde değil, ilk cinsel ilişkide sıkıntı yaratan bir sürprizle karşılaşmamak için, ilişki öncesinde jinekolog tarafından yapılması önemlidir.

Jinekolog tarafından yapılan değerlendirme, yalnızca vajinismus tanısının konması için değil, vajinismusun derecelendirilmesi ve uygun olacak bir vajinismus tedavisinin belirlenmesi için de önemlidir.

Kızlık zarı değerlendirilmesi klasik jinekolojik muayeneden farklıdır. Klasik jinekolojik muayenede parmakla vajinal giriş ve alet kullanımı varken, kızlık zar değerlendirilmesinde parmak girişi ya da alet kullanımı olmadan yalnızca görsel olarak yapılan bir değerlendirmedir. Görsel olduğu için kısa sürer ve ağrısızdır.

Vajinismus İle İlgili Sorular ve Yanıtlar yazısı ilk önce Op. Dr. Can Pahalı - Vajinismus Tedavisi ve Kadın Sağlığı Kliniği üzerinde ortaya çıktı.

Başta Vajinismus olmak üzere kadında Cinsel İlgi/Uyarılma Bozukluğu ve Orgazm Bozukluğu terapilerini yaparken, sıklıkla mastürbasyonla ilgili bilgilerin yanlış, eksik ya da abartalı bilgiler olduğunu gördüm.

Özdoyurum, otoerotizm olarak da adlandırılan mastürbasyon, insan doğasında bulunan cinsel dürtünün doyuma ulaşması için, bireyin çeşitli yöntemler kullanarak kendi kendini tatmin etmesidir. Mastürbasyonda kadın orgazmı, klitorisin elle, sürtünerek, çeşitli cinsel oyuncaklar kullanılarak ya da basınçlı su gibi yöntemlerle uyarılması sonucu gerçekleşir. Uygun koşullarda, yeterli klitoral uyarılma ile her kadın orgazm olabilir.

Cinsellik konusundaki bilgilenme ve farkındalık gerek bireysel sağlık gerekse toplumsal sağlık açısından önemlidir. Dünya Cinsel Sağlık Birliği’ nin (World Association for Sexual Health) Cinsel Haklar Bildirgesinde yer alan maddelerin bir bölümünde kapsamlı cinsellik eğitim hakkı, bilimsel araştırmaya dayalı cinsel bilgi edinme hakkı ve mastürbasyon da dahil olmak üzere cinsel zevk hakkına vurgu yapılmaktadır.

Ergenlik dönemi, 3-4 yaşında belirlenen cinsel kimliğin gelişiminde önemli bir dönemdir. Öncelikle sosyal, kültürel ve fiziksel faktörlerin etkin olduğu bir bağlamda gelişen cinsel kimlik, kendiyle barışık, doyurucu ve mutlu bir yaşam için önemlidir. Ergenlik döneminde ortaya çıkan bedensel, hormonal ve duygusal değişimler beraberinde cinsel uyarım ve cinsel çekimi de getirir. Bu dönemde cinsel uyarılma ve mastürbasyonla birlikte cinsel fanteziler de gelişmeye başlar. Cinsel yaşamın sağlıklı ve doğal bir bölümü olan cinsel fanteziler, mastürbasyona sıklıkla eşlik ederek, cinsel uyarılmayı ve  cinsel hazzı arttırırlar.

Erkekler için olağan ve sağlıklı olarak görülen mastürbasyon, kadınlar için uygun olmayan bir davranış olarak değerlendirilebilmekte, hatta gerçeği yansıtmayan ve cinsel mitler olarak adlandırılan yanlış bilgilerle, kadınlar korkutulmaktadır. Sıklıkla dillendirilen cinsel mitlerden biri ‘’sürtünme ile kızlık zarı bozulur’’ ifadesidir. Gerçek olan şu ki, sürtünmeyle ya da mastürbasyonla kızlık zarı bozulmaz.

Mastürbasyon yalnızca erkeklere ve bekârlara özgü bir davranış değildir. Kadınlarda da ergenlik dönemi ile birlikte yaşamın her döneminde, gereksinme durumunda, olağan ve sağlıklıdır. Mastürbasyonun bedensel ya da ruhsal hiçbir zararlı etkisi yoktur. Tam tersine doğal bir dürtü olan cinsel dürtünün, bireyin koşullarına ve özgür seçimlerine bağlı olarak, partnerle ya da mastürbasyonla doyumunun sağlanmaması ruh sağlığı açısından olumsuz sonuçlara yol açabilir.

Bireyler, arzu ettiklerinde, partner varlığında, her ikisinin de onaylaması durumunda birbirlerine mastürbasyon yaparak veya yaptırarak cinsel doyuma ulaşabilirler. Partnerlerden birinin tıbbi ya da uzaklarda olması gibi nedenlerin varlığında da mastürbasyon cinsel doyum sağlayabilir. Mastürbasyon partnerin varlığında bireysel bir eyleme dönüşmemeli ve partnerle cinsel ilişkinin yerini almamalıdır. Aksi takdirde erkeklerde mastürbasyon ve porno bağımlılığı gelişebilmekte, partnerle olan ilişkiye zarar verebilmektedir.

Mastürbasyon, uygun yerde, uygun zamanda, uygun bir ruh haliyle, acele etmeden, olağan ve sağlıklı bir davranışın farkındalığı ile yapıldığında keyifli bir cinsel doyumun yanısıra pek çok olumlu etkilerde bulunur. Orgazmın nasıl bir deneyim olduğunu öğretir ve cinsel farkındalığı arttırır, uykuya yardımcı olur, stres ve kaygıyı azaltır, özellikle endorfin hormonunun salgılanmasıyla ağrının şiddetini azaltarak adet sancısını rahatlatır, özgüveni arttırır ve bireyin kendisini iyi hissetmesini sağlar.

Kadının çıplak olarak kendi bedenine bakmasında ve cinsel organlarına dokunmasında sıkıntı yaşaması cinsel terapiler sırasında sıklıkla ifade edilen bir durumdur. Gerek mastürbasyonun gerekse genel anlamda cinselliğin kadın için ayıp, yasak ya da günah olarak değerlendirilip değersizleştirilmesi kadını kendi bedenine yabancılaştırmaktadır. Mastürbasyon, kadının kendi bedenini tanıması, kendi bedenine ait olan cinsel organlarıyla ve çıplaklığı ile barışık olması ve cinselliği keşfetmesi için önemlidir. Kadınların  gerçekten   kadın olma sürecinde önemli bir davranıştır.

Kendi bedenine yabancılaştırılan, cinselliği engellenen ve bastırılan kadının partneriyle bütünleşmesi, haz alıp haz verebilmesi, mutlu ve keyifli bir cinsel yaşama katkı sağlaması beklenebilir mi?

Erkek egemen bir bakış açısı, hem genel anlamda kadın yaşamını hem de özelde kadın cinselliğini değersizleştirip, yok sayarak ‘’erkekler de dahil olmak üzere’’ bireylere ve topluma mutluluk getirir mi?

Kadınlarda Mastürbasyon yazısı ilk önce Op. Dr. Can Pahalı - Vajinismus Tedavisi ve Kadın Sağlığı Kliniği üzerinde ortaya çıktı.

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Can Pahalı, Vajinismus gibi birçok cinsel sorun nedeniyle çiftlerin mutlu olamadıkları, boşanmayla sonuçlanan durumların yaşandığını ancak bu tür rahatsızlıkların tedavisinin olduğunu söyledi.

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden mezun olup Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı olduktan sonra yaklaşık 15 yıl İskenderun Doğum ve Çocuk Hastanesinde görev yapan Dr. Can Pahalı, branşı gereği birçok ameliyatların yanı sıra bebek sahibi olamayanlar ile cinsel sorun yaşayanların sorunlarına çare olmanın mutluluğunu yaşadığını belirtti.

Uzun süre evli olup gebe kalamayanları tedavi ederek gebeliğin gelişimini izleyerek, doğum yaptırmanın mutluluğunu yaşadığını ifade eden Can Pahalı,” Gün geldi; gerdek gecesi kanama olmadığı için aile büyükleri tarafından apar topar muayeneye getirilen gelinlerin, muayenesinin ardından kızlık zarının esnekliğine bağlı kanama olmayabileceğini anlatmakta güçlük çekmenin hüznünü hissettim” dedi.

Meslek hayatımda yaşadıklarımla birlikte kızlık zarı konusu da dahil olmak üzere, toplumda cinsel konularla ilgili olarak ciddi bir bilgi eksikliği olduğunu gözlemlediğinin de altını çizen Pahalı, ”Çalışmalarım sırasında; özellikle vajinismus olmak üzere birçok cinsel sorun olduğunu ve bu sorunların kişilerin yaşam kalitesini önemli oranda etkilediğini fark ettim. Üstelik cinsel sorunlarla ilgili olarak yardım bekleyen birçok hastayla karşılaştım. Bu amaçla İstanbul Üsküdar Üniversitesinde Klinik Psikoloji alanında Yüksek Lisans yaptım ve Cinsel Sağlık Enstitüsünde (CİSED) Cinsel Terapi Eğitimini tamamladım. Şimdi de, Jinekolojik hastalıklarla birlikte başta vajinismus olmak üzere cinsel sorunlarla ilgili hastaları tedavi ediyorum ” şeklinde konuştu.

Vajinismus; çoğu zaman ilk cinsel birleşme girişiminde vajina girişini çevreleyen kaslarda istemsiz olarak ortaya çıkan bir kasılma olduğunu sözlerinde belirten Dr. Can Pahalı, ”Bu kasılma cinsel birleşmeye engel olmakta. Ya da çok ağrılı olmasına yol açmaktadır. Vajinanın 1/3 dış kısmında gerçekleşen bu kasılma dışında; bacakların kapatılması, eşi itme davranışı veya tüm bedenin kasılması da vajinismusta gözlenebilen durumlardır. Aile yapısını etkileyecek, eşlerin ilişkisini bozacak düzeyde önemli olan bu sorunların çözümünde Kadın Doğum Uzmanı olarak uyguladığımız tedavi yöntemleri; cinsel sorunları hazırlayan, ortaya çıkaran ve sürmesine neden olan etkenlerin belirlenmesi, değerlendirilmesi ve terapisi hem psikoloji hem de cinsel sağlık eğitimini gerekli kılmakta” diye konuştu.

Vajinismus aynı zamanda; ağrı olacağı, kanayacağı ya da canının yanacağı gibi düşüncelerle ortaya çıkan korku veya kaygı nedeniyle kendini gösteren bir kaçınma ya da erteleme sorunu olduğunu da sözlerine ekleyen Pahalı şunları kaydetti: “Vajinismus bir hastalık değil, tedavisi olan geçici bir sorundur. Tedavimizin amacı; yalnızca cinsel ilişkinin yani vajina-penis birlikteliğinin sağlanması değil, aynı zamanda zevkli, sağlıklı, mutlu ve tatminkar bir cinsel birlikteliğin gerçekleşmesidir.”

Kaynağı ve yazıyı özgün boyutlarda görüntülemek için tıklayınız.

Vajinismus Tedavisi Olan Bir Rahatsızlık yazısı ilk önce Op. Dr. Can Pahalı - Vajinismus Tedavisi ve Kadın Sağlığı Kliniği üzerinde ortaya çıktı.

Terapinin amacı yalnızca koit yani penis-vajina birlikteliği değil; zevkli, sağlıklı ve mutlu bir cinsel birlikteliğin gerçekleşmesidir.

Terapi değerlendirme aşaması ile başlamakta ilişkisel, bilişsel, duygusal ve davranışsal adımlarla sonlandırılmaktadır. Tedavileri tamamlanan hastalarımıza ait yorumlara ulaşmak için aşağıdaki bağlantıları kullanabilirsiniz.

• Web sitemizde bulunan hasta yorumlarını incelemek için tıklayınız.
• Google’da bulunan hasta yorumlarını incelemek için tıklayınız.
• DoktorTakvimi.com adresinde bulunan hasta yorumlarını incelemek için tıklayınız.

Vajinismus Tedavisi yazısı ilk önce Op. Dr. Can Pahalı - Vajinismus Tedavisi ve Kadın Sağlığı Kliniği üzerinde ortaya çıktı.

Vajinismus Nedenleri yazısı ilk önce Op. Dr. Can Pahalı - Vajinismus Tedavisi ve Kadın Sağlığı Kliniği üzerinde ortaya çıktı.

Vajinanın 1/3 dış kısmında gerçekleşen, yineleyici ve sürekli olan bu kasılma dışında, bacakların kapatılması, eşi itme davranışı veya tüm bedenin kasılması da vajinismusta gözlenebilen durumlardır. Bunlara solunum hareketinin hızlanması ve kalp çarpıntısı eşlik edebilir, yani panik atak benzeri bir tablo ortaya çıkabilir.

Cinsel ilişki girişimleri dışında jinekolojik muayeneler, kadının veya eşinin parmakları, tampon ya da dilatör gibi objeleri yerleştirme çabaları, hatta imajinasyonlar da kasılmalara neden olabilmektedir. Bu girişimler sona erdiğinde kaslar gevşer ve normal durumuna döner.

Vajinismus; kadının aynı zamanda ağrı olacağı, kanayacağı ya da canının yanacağı gibi düşüncelerle oluşturduğu korku ya da kaygı nedeniyle ortaya çıkan kaçınma ya da erteleme sorunudur. Vajinismus sorunu yaşayan kadında, sonuç vermeyen cinsel birleşme çabaları ve tekrarları hayal kırıklığı, küçük düşme ve yetersizlik duygularını ortaya çıkarır. Eşine yetememe, kadınlığının eksik olduğu düşünceleri, terk edilme ve aldatılma korkusunu da yaşatır. Cinsel birleşme çabaları ağrı verici, sıkıntılı ve moral bozucu bir kısır döngüyü ortaya çıkarır. Cinsel ilişki girişimleri olmadığı sürece belirtiler de yoktur. Ancak bu durum vajinismus sorununun çözümü için cinsel terapiye başvuruyu geciktirir. Partnerlerin ilişkisinde yalnızca cinsel alan değil, yaşamın diğer alanları da olumsuz yönde etkilenir. Bazen yaşattığı sorunlarla, terapi arayışına girilmediğinde, vajinismus ilişkinin sonlanmasına neden olabilir.

Azalmış cinsel istek ya da cinsel ilgi/uyarılma bozukluğu olarak adlandırılan cinsel işlev bozukluğu daha yaygın olmasına karşılık, kadınların cinsel terapiye en sık başvuru nedeni vajinismus sorunudur. Birliktelik süreci uzadıkça, yakın akrabaların ve çevrenin çocuk konusundaki baskısı çiftin terapiye başvurusunda önemli bir etkendir. Terapiye başvuru zamanı birlikteliğin başlangıcından 15-20 yılı aşan sürelere kadar uzanabilmektedir.

Jinekolojik muayenelerin yapılıp tampon ve spekulum gibi objelerin yerleştirilebildiği hafif vajinismus olgularının yanısıra, genital bölgeye hiçbir yaklaşımın yapılamadığı ve bütün bedenin kasılmaya eşlik ettiği ağır vajinismus olguları da vardır.

İlk cinsel ilişki girişiminde karşılaşılan vajinismus, primer vajinismus (birincil vajinismus) adını alırken, ağrısız cinsel ilişki döneminden sonra ortaya çıkan vajinismus, sekonder vajinismus (ikincil vajinismus) olarak adlandırılır. Travmatik olarak yapılan kürtajlar, doğumlar, ameliyatlar ya da şiddet ve cinsel saldırı  sekonder vajinismusa neden olabilirler.

Vajinismus sorunu tekrar eder mi? Temel olarak Bilişsel Davranışsal Terapi’ nin kullanıldığı vajinismus cinsel terapilerinde, doğru bilgiler ve uygulamalar sorunun tekrar etmesini önlerler. Yani vajinismus sorunu aşıldıktan sonra tekrar etmesi beklenen bir durum değildir. Yalnızca sonradan ortaya çıkan ve yukarıda belirtilen travmalar sekonder vajinismusa neden olabilirler.

Vajinismusla ilgili yaşanan olumsuz duygular, özellikle mahcubiyet, sorunun yakın çevre ve akrabalarla paylaşılmasını engellemekte, süreç uzadıkça da çocuk sahibi olma konusunda baskılar artmaktadır. Bazen de vajinismus sorununun varlığını öğrenen yakın akrabalar kadının bekaretini ya da erkeğin sertleşmeyle ilgili durumunu sorgulayabilmektedir.

Kadınların vajinismus sorunu olsa da, büyük bir çoğunluğu, cinsel uyaranların varlığında cinsel yanıt verebilmektedir. Cinsel ilişkiye girmemek koşulu ile sevişmeyi isteyebilir, bundan zevk alabilir, klitorisin okşanması ile cinsel olarak boşalma yaşayabilirler.

Farklı sosyoekonomik ve sosyokültürel düzeylerde görülebilen vajinismusta  cinsel organlar fiziksel olarak normaldir. Cinsellik hakkında konuşmanın ayıp ya da günah sayıldığı, uygun eğitimin verilmediği ve özellikle kadın cinselliğinin değersizleştirildiği toplumlarda vajinismus sıklıkla görülürken, uygun cinsel eğitimin verildiği gelişmiş toplumlarda çok daha düşük oranlarda karşımıza çıkmaktadır.

Vajinismus nedeniyle erkeğin eşiyle cinsel ilişkiye girememesi, istenmeme ve reddedilme algısı yaratabilir. Öfke ve kızgınlık duyguları da yaşayan erkekte cinsel işlev sorunlarının ortaya çıkması sıklıkla görülebilen bir durumdur. Uzun süren vajinismus olgularında sertleşme güçlüğü ve erken boşalma sorunları sıkıntı yaratan durumlardır.

Vajinismus Nedir ? yazısı ilk önce Op. Dr. Can Pahalı - Vajinismus Tedavisi ve Kadın Sağlığı Kliniği üzerinde ortaya çıktı.