Kadınlarda cinsel ilgi/uyarılma bozukluğu olarak da adlandırılan cinsel isteksizlik cinsel işlev bozuklukları arasında sıklıkla görülen bir sorundur.

Cinsel istek kadının da erkeğin de doğasında vardır. Ancak insanın sosyal bir varlık olarak mutlu ve keyifli bir cinsel yaşamı gerçekleştirebilmesi için biyolojik dürtünün varlığı yeterli değildir.

Kadınlarda cinsel ilgi/uyarılma bozukluğu ile ilgili ortaya çıkan bulgular şunlardır:

• Cinsel etkinliklere karşı ilgisizdirler. Cinsel etkinliği başlatmak gibi bir girişimleri olmadığı gibi partnerlerinin bu yöndeki çabalarına yaklaşım göstermezler.
• Sözel, yazılı veya görsel olan bir cinsel simgeye karşı ilginin ya da uyarılmanın olmaması.
• Cinsel içerikli hayalleri, cinsel fantezi kurguları veya düşünceleri yoktur.
• Cinsel etkinlik sırasında, hazla ilgili olarak, başta cinsel organlar olmak üzere bedende bir duyum olmaması.

Kadınlarda cinsel ilgi/uyarılma bozukluğundan söz edebilmek için yukarıdaki belirtilerin en az altı aydır devam ediyor olması ve partner ilişkilerinde sıkıntı yaratması gereklidir.

Kadının cinselliğe karşı ilgili ve istekli olması öncelikle, insan hakları kapsamında, cinsel haklarının farkında olması ve bu haklarına sahip çıkması ile başlar. Kadın bedeniyle erkeğine hizmet eden bir araç ya da meta değildir. Kadının özgür iradesi ile seçtiği ve birlikte olduğu partneri ile cinsel hazzı ve keyfi yaşaması temel insan haklarından biridir.

Kadınlarda cinsel isteksizliğin nedenleri arasında; diyabet, hipertansiyon, hipotiroidi, obezite ve yaşam tarzı, antidepresan gibi ilaçların yan etkileri, hormonal düzensizlikler, cinsel organlarla ilgili geçirilmiş hastalıklar ve ameliyatlar yer almaktadır. Ancak bu fiziksel etkenlerden çok daha fazlasının nedeni psikolojik kaynaklıdır. Partnerle yaşanan ilişki sorunlarının da önemli bir etken olduğunu belirtmemiz gerekir.

Kadınlarda cinsel ilgi/uyarılma bozukluğunun psikolojik ve ilişkisel nedenleri:

• Kadının büyüdüğü ortamda cinsellikle ilgili bağnaz, tutucu ve baskılayıcı bir anlayışın egemen olması
• Kültürel ve dini inanışlar
• Cinsellikle ilgili suçluluk ve günahkarlık duyguları
• Daha önce yaşanmış olumsuz cinsel deneyimler
• Hastalık bulaşma riski ve gebe kalma korkusu
• Cinsel istismar ve geçmişte yaşanmış cinsel travmalar
• Özgüvenin düşük olması
• Bastırılmış eşcinsellik
• Cinsel organlarla ilgili yanlış ve eksik bilgiler
• Kadının cinsel organıyla barışık olamaması
• Bedenine ilişkin algısının olumsuz olması, kendini beğenmemesi
• Depresyon ve kaygı bozuklukları, kişilik bozuklukları
• Yoğun iş temposu ve stres

Kadının partneriyle gerek genel ilişki anlamında gerekse cinsel iletişim anlamında yaşadığı sorunları vurgulamak önemlidir. Kadının, partneri tarafından anlaşılmadığında, değersizleştirilip aşağılandığında, dikkate alınmadığında, kaba davranışlara veya şiddete maruz kaldığında, kandırıldığında ya da aldatıldığında, güven sorunu yaşadığında cinsel istek ve arzularının olması beklenemez. Cinsel istek ve ilgi olmadan, partnerinin dayatması sonucu, kadının cinsel etkinlikte bulunmak durumunda kalması beraberinde bazı sorunları da getirmektedir. Bunlar; cinsel ilişkide ağrı duyma, tiksinme ve kızgınlık, cinsel organlarda ıslaklığın olmaması ya da yetersiz olması, geç uyarılma, geç orgazm olma ya da orgazmın olmaması ve bir an önce cinsel etkinliğin sonlandırılması isteği şeklinde örneklendirilebilir.

Partnerle, yaşamın farklı alanlarında da, sağlıklı bir iletişim önemlidir. Partnerin yaklaşımı cinsel isteği ve ilgiyi belirleyici bir şekilde etkilemektedir. Partneri gözlerine bakarak O’nu dinlediğinde, koşulsuz sevgi ve saygı gösterdiğinde, sorunlarına duyarlı olup değerli hissettirdiğinde kadının cinsel ilgi ve isteği daha iyi olacaktır. Partneri kadının hayır deme hakkına saygı gösterdiğinde, her sevişmede kadının mutlaka cinsel ilişki istemediğini görebildiğinde, kadının hazır olabileceği yeterli bir ön sevişme süresinin gerekli olduğunu anladığında daha mutlu ve keyifli bir cinsel yaşam olabilecektir.

Partnerle ilgili yaklaşımlarla birlikte kadının kendisiyle ilgili algısı, cinselliğe bakış açısı ve sorumlulukları da önemlidir:

• Cinsel haklarının farkında olması ve buna sahip çıkması
• Cinsel organı ve bedeniyle barışık olması, kendini sevmesi
• Partnerine cinsel yaşamla ilgili duygularını, düşüncelerini ve arzularını ifade edebilmesi
• Günlük yaşam içinde, sevişirken ve cinsel ilişki sırasında cinsel fanteziler kurgulayabilmesi
• Partneri ile birlikte erotik filmler izlemesi, erotik kitaplar okuması
• Partneri ile erotik konuşmalar yapması ve erotik kıyafetler giymesi
• Beden algısına olumlu katkı sağlayacak, olabildiğince düşündüğü ya da idealindeki beden kilosuna sahip olması, spor yapması ve doğru beslenmesi

Kadın özgür iradesi ile partnerini seçtiğinde, partneri evrensel insan hakları kapsamında ve kadın-erkek eşitliği temelinde yaklaşım gösterdiğinde, açık, şeffaf ve dürüst bir iletişim içinde olunduğunda, biyolojinin ve bilimin ışığında bedenini tanıyıp doğru okuduğunda, ne istediğini fark ettiğinde cinsel ilginin ve arzuların kapıları açılmaktadır.

Kaynağı ve yazıyı özgün boyutlarda görüntülemek için tıklayınız.

Kadınlarda Cinsel İsteksizlik yazısı ilk önce Op. Dr. Can Pahalı - Vajinismus Tedavisi ve Kadın Sağlığı Kliniği üzerinde ortaya çıktı.

Kadın orgazmına uzanan yol; cinsel zevki yaşamanın sadece erkeğin değil kadının da hakkı olduğunun bilinmesi ve benimsenmesi ile başlar. Ne yazık ki ataerkil ideolojilerin son derece baskın olduğu toplumlarda, cinsel yönden zevk almanın kadın için kötü bir şey olduğu öğretilir.

Kadının cinsel hazzı yaşamayı kendi hakkı olarak fark edip benimsedikten sonra bedeniyle ve çıplaklığıyla barışık olması önemlidir. Bilimin rehberliğindeki bir cinsel eğitimle birlikte, ergenlik dönemi ve sonrasında yapılan mastürbasyon buna büyük katkı sağlar. Mastürbasyon kadın olma sürecinde önemli bir davranıştır. Kadın mastürbasyonla bedenini keşfeder ve hangi dokunuşların daha çok zevk verdiğini öğrenir. Bedenin hangi bölümlerinin haz almayla ilgili olduğunu bulur. Ergenlik süreci ile başlayan ve bilinçli olarak yapılan mastürbasyon kadına orgazmın nasıl bir deneyim olduğunu öğretir. Bütün bu olumlu etkilerinin yanında mastürbasyon kadını partner ilişkisine de hazırlar. Ve böylece kadın, partner ilişkisinde, cinsel hazzın başlatılmasında, sürdürülmesinde ve geliştirilmesinde daha çok sorumluluk alır.

Kadının cinsel gelişiminde, cinsel istek ve uyarılmanın artışında ve daha kolay orgazma ulaşmasındaki etkenlerden bir diğeri cinsel fantezilerdir. Ergenlik sürecinin başlamasıyla birlikte cinsel fanteziler mastürbasyona eşlik ederler. Eğlenceli, keyifli, mutlu ve doyurucu bir cinsel yaşamın olmazsa olmaz unsurlarından olan cinsel fanteziler sınırları ya da içeriği ile kadının özgürlük alanlarından biridir. Cinsel fanteziler de dahil olmak üzere hayal dünyasında günah, yasak, ayıp ve utanma gibi kavramların yeri yoktur. Partneri aldatmak anlamına gelmez. Partnerlerin hayali kurgular olarak, cinsel fantezileri (partnerin hoşlanması koşuluyla) paylaşmaları cinsel uyarılmayı arttırarak cinsel yaşama renk katar.

Orgazm saniyeler süren, tüm bedende hissedilen, bireye zevk veren ve cinsel hazzın doruk noktasına ulaştığı durumdur. Kalp atımları artar, soluk alıp verme hızlanır, daha derin nefes alınır, heyecan artar, göğüs uçları kabarır ve dikleşir, klitorisin hacmi büyür ve sertleşir, vajinal ıslanma giderek artar, rahim ve vajina dış bölümündeki kaslar ritmik olarak kasılır. Bu kasılmalara bedenin farklı bölümündeki kaslarda eşlik eder. Yaşanan haz duyusu son derece güçlüdür. Erkeklerde orgazmla birlikte penisten meni çıkışı ve boşalması olmaktadır. Kadınlarda vajinadan (erkeklerdeki meni çıkışı gibi) bir sıvı çıkışı olmaz. Bazen bu konudaki bilgi eksikliğinden dolayı kadının orgazm olduğu halde (hatalı bir şekilde, erkekteki gibi sıvı çıkışı beklentisi olduğu için) orgazm olmadığı düşünülmekte ve sorunlar yaşanmaktadır.

Partnerin varlığında kadının orgazm olmasını kolaylaştıran önemli etmenler vardır: öncelikle kadının özgür iradesi ile birlikte olduğu sevdiği ve hoşlandığı bir partner, uygun hijyenik koşullar (dişleri fırçalamak, uzun olan tırnakları kesmek, seks öncesi duş almak gibi), ortamın ve zamanın uygun olması, hoş ve değerli olduğunu hissettiren güzel sözler, karşılıklı erotik konuşmalar, cinsel ilişki öncesi yeterli bir sevişme ve uyarılma süresi (kimi zaman erkek aceleci davranarak, partneri yeterince uyarılmadığı halde cinsel ilişkiye girmeye çalışmakta, kadının orgazm olmasını zorlaştırmakta ve kendisi daha önce boşalıp gerilime yol açmaktadır)

Vurgulanması gereken önemli bir bilgi; çoğu kadının, cinsel ilişki sırasında, orgazm olmak için klitorisin ayrıca elle (kendi eli ya da partnerinin eli) uyarılmaya ihtiyacı olmasıdır. Yani cinsel ilişki devam ederken (kadınların çoğunluğunda) kadının orgazma ulaşması için klitorisi okşanmalıdır. Bu doğal ve sağlıklı bir durumdur. 

Kadının cinsel anlamda gelişiminin, ergenlik döneminde mastürbasyonu bilinçli olarak keşfetmesinin, orgazm olmasının, partneriyle birlikte mutlu, eğlenceli ve keyifli bir cinsel doyuma ulaşmasının ilk adımı kadının kendi cinsel yaşamına sahip çıkmasıdır. Yaşamın her alanına baskı ve kısıtlamaları getiren ataerkil anlayış ve düşünceler cinselliği kadına yasaklamakta ve onu erkeğe hizmet eden bir meta konumuna indirgemektedir. Gerek insan hakları gerekse insan hakları kapsamında cinsel haklar açısından bütün insanlar eşittir.

Kadında Cinsellik ve Orgazm yazısı ilk önce Op. Dr. Can Pahalı - Vajinismus Tedavisi ve Kadın Sağlığı Kliniği üzerinde ortaya çıktı.

Vajinismus, çoğu zaman ilk cinsel birleşme girişiminde, vajina girişini çevreleyen kaslarda istemsiz olarak ortaya çıkan bir kasılmadır. Bu kasılma cinsel birleşmeye engel olabilmekte ya da çok ağrılı olmasına yol açmaktadır. Cinsel ilişki girişimde, PC veya pubococcygeus olarak adlandırılan kasların kasılması bir duvara çarpma hissini ve bir açıklığın ya da girişin bulunmadığı algısını yaratabilir. Vajinismus; kadının aynı zamanda ağrı olacağı, kanayacağı ya da canının yanacağı gibi düşüncelerle oluşturduğu korku ya da kaygı nedeniyle ortaya çıkan kaçınma ya da erteleme sorunudur.

Vajinismus belirtileri nelerdir?

Vajinanın 1/3 dış kısmında gerçekleşen, yineleyici ve sürekli olan kasılmalarla birlikte, bacakların kapatılması, eşi itme davranışı veya tüm bedenin kasılması da vajinismusta gözlenebilen durumlardır. Bunlara solunum hareketinin hızlanması ve kalp çarpıntısı eşlik edebilir, yani panik atak benzeri bir tablo ortaya çıkabilir.

Vajinismusa neden olabilen etkenler nelerdir?

Cinsel eğitimin verilmemesi ya da yetersiz olması, cinselliği reddeden ya da aşağılayan değer yargıları, gerdek gecesi zorunlu cinsel birleşme, yeterince uyarılmadan, şehvet ve zevk almadan cinsel birleşme girişiminde bulunmak, bekaretle ilgili aşırı vurgu yapılması, gerdek gecesi ile ilgili çarpıtmalarla dolu olayların anlatılması, aşırı düzeyde korumacı aile yapısı, ağrı ya da acıyla yaşanan olumsuz bir cinsel deneyim, geçmişte yaşanan cinsel olarak kötüye kullanım, ensest ilişkiler, taciz olayları, tecavüzler, erkeğin aceleciliği, deneyimsizliği ya da kaba ve özensiz davranışları, jinekolojik müdahaleler, doğumda yaşanan sıkıntılar, ağrılı jinekolojik muayeneler.

Vajinismus belirtilerini tetikleyen etkenler?

Cinsel ilişki girişimleri dışında jinekolojik muayeneler, kadının veya eşinin parmakları, tampon ya da dilatör gibi objeleri yerleştirme çabaları, hatta imajinasyonlar da kasılmalara neden olabilmektedir. Bu girişimler sona erdiğinde kaslar gevşer ve normal durumuna döner.

Vajinismus nedeni olan etkenler fiziksel olabilir mi?

Vajinismus olarak adlandırılan sorun psikolojik olmakla birlikte ilişkiye girememe nedenleri arasında yer alan fiziksel etkenler cinsel birleşme sırasında acıya yol açarak koşullu vajinismus tepkisi oluşturabilirler. İlişkiye girememe ya da ağrılı cinsel ilişkiye yol açan fiziksel etkenlerden bazıları; doğuştan kızlık zarı anomalileri, vajina darlığı, pelvik enflamatuvar hastalık, endometriyozis, yumurtalık kistleri, idrar yolu enfeksiyonu, vajinal atrofi ve pelvik tümörler olup jinekolojik yaklaşımlarla tedaviyi gerektirirler.

Vajinismus toplumda ne kadar yaygın, görülme sıklığı nedir?

Vajinismus cinsellikle ilgili tutucu değer yargılarının olduğu toplumlarda, batı toplumlarına oranla, daha sık görülmektedir. Toplumumuzda her on çiftte birinde görülmekte olup oldukça yüksek bir orana sahiptir. Ülkemizde yıllık görülme sıklığı yaklaşık olarak % 10 iken, İsveç’ te bu oran % 1’ dir. Toplumumuzda cinsel işlev bozukluğu nedeniyle cinsel terapi merkezlerine en sık başvuru nedeni vajinismus sorunudur.

Vajinismus görülme sıklığı hangi bireylerde daha fazladır?

Vajinismus bütün sosyoekonomik, sosyokültürel ve entelektüel düzeylerdeki bireylerde görülebilir. Bunlardan bağımsız olarak, cinsel eğitimin verilmediği, cinselliği reddeden ya da aşağılayan değer yargılarının olduğu, bekaretle ilgili olarak abartılı vurgunun yapıldığı ve aşırı düzeyde korumacı aile yapısının olduğu ailelerde büyüyen bireylerde daha sık görülmektedir.

Vajinismus çiftin ilişkisini ve günlük yaşamı nasıl etkiler?

Vajinismus ortaya çıkardığı sıkıntı ve zorluklarla kadını, sevdiği erkeği ve ilişkilerini derinden etkileyen bir tablo yaratır.

Vajinismus sorunu yaşayan kadının hissettiği duygulardan bazıları; suçluluk ( Eşime haksızlık yapıyorum, bu adil bir durum değil. İkimizin yaşamını kabusa çeviriyorum ve bu benim suçum. ) , utanma, sıkılma, yalnızlık ( İnsanlar ilişkiye giremediğimizi öğrenirse alay ederler, kimseye anlatamam, kimse bizi anlamaz, birileri öğrenirse çok utandırıcı olur. ) , üzüntü ( Evlenmeden önce her şey çok güzeldi, balayımızda böyle bir hayal kırıklığı yaşayacağım aklıma gelmezdi, cinsel ilişkiye giremeyeceğimizi gördüğümde şoke oldum. ) , baskı ve korku ( Acaba cinsel ilişkiye girebilecek miyiz, vajinismus sorunu sürekli devam edecek mi, vajinismusun üstesinden gelebilecek miyiz? ) , depresif ruh hali ( Herkesin yaptığı bir şeyi ben yapamıyorum, evlenen herkes ilişkiye giriyor, beceriksizim, başarısızım, belki hiç düzelmeyecek. )

Vajinismus sorunu ile karşılaşan erkeğin yaşadığı duygulardan bazıları; reddedilme ( Evlenmeden önce ilişkimiz daha iyiydi, eşim neden benimle cinsel ilişkiye girmek istemiyor, neden bana izin vermiyor, beni istemiyor mu? ) , öfke ( yaşamımız böyle mi devam edecek, nasıl çocuğumuz olacak, elimden geleni yaptım yine de sorun devam ediyor. ) , umutsuzluk ( Ne yapacağımı bilmiyorum, mutsuzum ve üzgünüm ) , empati ( Eşim çok ağrı çekiyor, kendimi çok kötü hissediyorum. ) , uzaklaşma ( Eve gitmek istemiyorum. )

Vajinismus nedeniyle ortaya çıkan bu duygular zaman geçtikçe yoğunlaşır ve giderek daha çok sıkıntıya sokar. Cinsel ilişkiye girememe sorunu yaşayan çiftler başlangıçta birbirlerine karşı anlayışlı ve hoşgörülü iken sonrasında birbirlerini suçlamaya başlarlar. Özgüveni sarsılan kadın aldatılabileceğini düşünüp, eşini yitirme korkusu yaşayabilir. Sıradan, önemsiz sorunlar çatışmalara ve kavgalara neden olur. Cinsel ilişki denemeleri sonuçsuz kaldıkça kısır döngü nedeniyle moraller daha da bozulur. Çiftler aynı anda yatağa girmekten ve cinsel yaklaşımlardan sakınarak cinsel ilişki denemelerine ara verirler. Erteleme sorunu ortaya çıkar ve sorun giderek büyür. Yakın akrabaların ve çevrenin bebek beklentisi çifti sıkıntıya sokarak sıklıkla vajinismus sorunu ile yüzleştirir. Akrabalarla sorunu paylaşan çiftlerde erkeğin yakınları kadını suçlarken bekareti sorgulayabilmekte, kadının yakınları da erkeği beceriksizlikle suçlayabilmektedir. Sorunu paylaşmayan çiftler de her gün rol yapmanın sıkıntısını yaşayabilmektedir.
Vajinismus sorunu başta çalışma yaşamı ve akraba ilişkileri olmak üzere yaşamın bütün alanlarına yansıyarak huzursuzluk, keyifsizlik ve mutsuzluğa neden olabilmektedir.

Vajinismus sorununun varlığında erkekte görülen cinsel sorunlar;

Vajinismus ortaya çıkardığı sıkıntı ve zorluklarla erkeği de derinden etkilemektedir. Özellikle çözüm arayışının sürekli ertelendiği, uzun süredir devam eden vajinismus olgularında erken boşalma ve ereksiyon sorunu sıklıkla erkekte görülen cinsel işlev bozukluklarıdır. Cinsel istek ile ilgili sorunlar da yaygın olarak karşımıza çıkmaktadır.

Vajinismus tedavisinde başarı oranı nedir?

Vajinismus cinsel işlev bozuklukları arasında en yüz güldürücü sonuçların alındığı sorunlardan biridir. Farklı cinsel terapi kliniklerinde yapılan çalışmalar, başarı oranlarının yaklaşık olarak % 90-100 aralığında olduğunu göstermektedir. Eş reddi ( eşin istenmemesi, çeşitli nedenlere bağlı olarak birlikteliğin zorunlu olarak sürdürülmek durumunda kalınması ), tedavinin yarım bırakılması başarı oranını olumsuz etkilerken, tedavinin gereğini yapan, düzenli olarak devam eden ve terapiyi tamamlayanlarda, vajinismus sorunu neredeyse tüm çiftlerde olumlu sonuçlanmaktadır.

Vajinismus tedavisi başlamadan önce jinekolojik muayene gerekli midir?

Vajinismus tanısı konmadan önce, cinsel ilişkiye engel olabilen ve doğuştan olan kızlık zarı anomalisinin ekarte edilmesi için kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından kızlık zarının değerlendirilmesi önemlidir. Nadiren de olsa vajina ve diğer genital organ yapısal anomalileri de görülebilmektedir.

Kızlık zarı değerlendirilmesinin yalnızca vajinismus tanı sürecinde değil, ilk cinsel ilişkide sıkıntı yaratan bir sürprizle karşılaşmamak için, ilişki öncesinde jinekolog tarafından yapılması önemlidir.

Jinekolog tarafından yapılan değerlendirme, yalnızca vajinismus tanısının konması için değil, vajinismusun derecelendirilmesi ve uygun olacak bir vajinismus tedavisinin belirlenmesi için de önemlidir.

Kızlık zarı değerlendirilmesi klasik jinekolojik muayeneden farklıdır. Klasik jinekolojik muayenede parmakla vajinal giriş ve alet kullanımı varken, kızlık zar değerlendirilmesinde parmak girişi ya da alet kullanımı olmadan yalnızca görsel olarak yapılan bir değerlendirmedir. Görsel olduğu için kısa sürer ve ağrısızdır.

Vajinismus İle İlgili Sorular ve Yanıtlar yazısı ilk önce Op. Dr. Can Pahalı - Vajinismus Tedavisi ve Kadın Sağlığı Kliniği üzerinde ortaya çıktı.

Toplumsal bakış açısının ataerkil yapıyla şekillenmesi yaşamın bütün alanlarını etkilemektedir. Ve bu alanlardan biri olan cinsel yaşam alanı da bundan fazlasıyla payını almaktadır. Mutluluğu, hazzı, keyfi ve eğlenceyi getiren bir cinsel yaşamın ön şartı ; öncelikle kadın ve erkeğin insan hakları kapsamında cinsel haklar açısından eşit olmasıdır.

Daha gebelik dönemindeyken, erkek beklentisi olup, ultrasonda kız olduğu anlaşıldığında süreç başlamakta, doğumla birlikte aralanan büyüme sürecinde de istenmeyen çocuk konumuna düşürülmekte ve değersizleştirilmektedir.

Erken çocukluk döneminde ‘’ hadi pipini göster ‘’ anlayışıyla penis ve erkeklik kutsanmakta, kız çocuğunda yetersizlik duygularının tohumları atılmaktadır. Erkek ergenlik döneminde mastürbasyon yapmasının hakkı olduğunu ve cinsel içgüdünün doğal sonucu olduğunu öğrenir. Kız çocuğunun cinsel içgüdüsü yok sayılarak, mastürbasyonun erkeklere özgü olduğu, kız çocukları için ayıp, yasak ve günah olduğu vurgulanır. Mastürbasyon yapan kız çocuklarında da suçluluk duyguları yaratılır.

Erkek büyüyüp te 18 yaşına geldiğinde ‘’ milli olmak ‘’ hakkına sahip olur. Yani cinsel ilişkiye girme hakkı kazanır. Kız çocuğu binlerce kez uyarılarla karşı karşıya kalır. Kızlık zarının bekaretle bir ilgisi olmasa da kendi canından daha değerli olduğu hatırlatır. Zaten büyüme sürecinde de mesajlar verilmiştir; İp atlama kızlık zarın yırtılır, bisiklete binme kızlık zarın zarar görür, duvardan atlama orana çöp batar, ağaca çıkma dal batar, zarın zarar görür v.b. liste uzayıp gider. Kız çocuğu cinsel organından korkar duruma getirilir, kendi bedenine yabancılaştırılır.

Ebeveynler partner ilişkilerinde erkek çocuklarını destekler ve özgürlük tanırken, kız çocukları için partner ilişkilerini  namus meselesi haline getirebilmektedirler.

Kız çocuklarına büyüme sürecinde; cinsel ilgilerini ve arzularını bastırmaları, zamanı gelince evlendiklerinde edilgen konumda cinselliğin kendisi için değil de, yalnızca eşine hizmet anlamı taşıdığı öğretilir. Geleneksel, ataerkil, erkekçi bakış açısına göre kadın, cinselliği konuşmamalı, ilgilenmemeli, mastürbasyon yapmamalı, edilgen olmalı, seksle bir işi olmamalıdır. Böylece ‘’iyi kız sendromu’’ olan bireyler yetiştirilmektedir.

Bedenine ve cinsel organına yabancılaştırılan, cinsel arzu ve istekleri yok sayılan, mastürbasyonu ve cinsel fantezileri günah ve ayıp olarak değerlendirilen, partner ilişkileri engellenen kız çocuğu, gelecekte cinsel isteksizlik, cinsel anlamda uyarılma bozukluğu, vajinismus veya orgazm olamama sorunları ile karşı karşıya bırakılmaktadır.

Ne büyük haksızlıktır ki; en temel cinsel bilgilerden yoksun bırakılan, kendi cinsel organından korkar duruma getirilen, ayıp ve günah diye mastürbasyonu engellenen, partner ilişkilerine, sözde namus adına,  izin verilmeyen kız çocuğuna günü gelip evlendiğinde, gerdek gecesi, ‘’hadi kocana kadınlığını göster’’ denmektedir.

Cinselliği ve seksi öğrenme yeri gerdek gecesi yatağı değildir. Çocuğunun soru sorması ile ailede başlayan cinsel eğitimde ebeveynlerin, geçiştirerek veya görmezden gelerek değil, bilinçli ve doğru yaklaşım göstermeleri önemlidir. Bu da ebeveynlerin doğru ve bilimsel bilgilere sahip olması ile gerçekleşir. Dogmatik anlayışlara değil, bilimsel verilere dayalı cinsel eğitim öncelikle milli eğitimin politikalarında yer almalıdır.

Kendi bedenini tanıma, insan biyolojik yapısıyla ilgili basit ve temel bilgileri alma ve bedeniyle barışık olmayı sağlayan ve ailede başlayan cinsel eğitimin kurumsal anlamda okulda  devam ederek, yaşam boyu sürekliliği sağlanmalıdır.

Seks eğitiminin verilmesi ve flört anlamında partner ilişkilerinin ergenlik döneminde başlaması hem kadın ve erkeğin birbirini tanıması hem de gelecekte mutlu ve keyifli bir cinsel yaşama ulaşılması için ön koşuldur.

Dünya Cinsel Sağlık Birliği (Worl Association for Sexual Health) kabul edip yayınladığı Cinsel Haklar Bildirgesi, cinsiyet ayrımcılığı  dahil olmak üzere, hiçbir ayrımcılık yapılmaksızın bütün insanların, insan hakları kapsamında, cinsel haklardan eşit olarak yararlanma hakkına sahip olduğuna vurgu yapar.

İnsanların partner seçimlerini özgürce yapabildikleri, kadın ve erkeğin hem genel anlamda insan hakları hem de özelde cinsel haklar açısından eşit olabildikleri, cinselliği konuşabildikleri, arzu ve isteklerini rahatça söyleyebildikleri, bilimsel cinsel eğitimin yaşam boyu verilebildiği, cinsel hazzın ve keyfin herkes için sağlıklı yaşamın bir boyutu olduğunun ayırdına varılabildiği bir toplum dileğiyle…

Toplumsal Bakış Açısının Kadın Cinselliğine Etkileri yazısı ilk önce Op. Dr. Can Pahalı - Vajinismus Tedavisi ve Kadın Sağlığı Kliniği üzerinde ortaya çıktı.

Gerçekte biyolojik, psikolojik ve sosyal bir varlık olarak insanı sıkıntıya sokan, yaşam rutinini bozan, güvenliğini tehdit eden etkenler  belirsizliğin ve bilgisizliğin hakim olduğu bir ortamda sorunları daha da derinleştirirler. Ancak doğru bilginin paylaşıldığı ve dogmatik anlayışların değil, bilimin rehber alındığı bir yaşam felsefesiyle, belirsizlikler bilimin ışığıyla aydınlandığında sorunlar aşılmaya başlanır.

Cinsel yaşamın üreme boyutu dışında haz, keyif ve eğlence boyutu da olduğu düşünüldüğünde, sorunların varlığında etkilenmemesi olası değildir. Sağlıkla ilgili korkular, sosyal yaşamın etkilenmesi, engellenmişlik hissi ve en önemlisi ekonomik kaygılar çoğu zaman cinsel isteği azaltmaktadır. Geçmişte yapılan bazı çalışmalar toplumsal düzeyde yaşanan travmalar sürecinde, daha düşük oranlarla da olsa, bazı bireylerde cinsel isteğin etkilenmediği, hatta bazı bireylerde de cinsel isteğin arttığını ortaya koymaktadır.

Dünya Sağlık Örgütü koronavirüsün cinsel yolla bulaşıp bulaşmadığı konusunda bir saptama yapmak için erken olduğunu, bunun için daha geniş çaplı araştırmalara ihtiyaç olduğunu vurgulamıştır. Bilindiği gibi, önce Çin’de 12, İtalya’da 1 Covid-19 hastasında yapılan araştırmalarda, hastalardan alınan meni (semen) sıvısında virüsün görülmediği vurgulanmışken, daha sonra JAMA Open Network adlı derginin 1 Mayıs 2020 tarihinde yayınlanan sayısındaki bir makalede, araştırma konusu olan 38 Covid-19 hastası olan erkekten alınan meni örneklerinin 6’ sında koronavirüsün saptandığı belirtilmiştir. Amerikan Cinsel  Sağlık Birliği’nin 20 Mayıs 2020 tarihinde güncellenmiş haliyle ‘’Sex in the Time of COVID-19’’ adlı başlıkla yayınladığı bilgilendirme yazısında bu tarihe kadar yapılan çalışmalarda vajina sıvısında koronavirüsün görülmediği vurgulanmaktadır.

Böyle bir süreçte, ortaya çıkan bilgiler ışığında ve koronavirüsle ilgili testlerin belirtilen özel koşullar olmadan, bireyin isteği ile yapılamadığı, testlerin tarama testi olarak kullanılamadığı bir ortamda cinsel yaşamımıza yaklaşımımız nasıl olmalı? Cinsel hazzın, eğlencenin ve keyifli heyecanların yaşandığı, bağışıklık sistemini güçlendiren, kan basıncının düzenlenmesine ve kalp sağlığına katkı sağlayan, fiziksel aktivite olarak ta değerlendirilebilecek, karşılıklı gönüllülük ve özgür seçimlerle belirlenen partner ilişkilerine çok da iyi gelen seksten vaz mı geçelim?

Öncelikle şunu söyleyebiliriz; Aynı evde yaşadığınız, Covid-19 belirtileri gösteren biriyle temas etmediğiniz, koronavirüsün bulaşabileceği koşullarda bulunmadığınız, sizin de partnerinizin de ateş, solunum sıkıntısı, kuru öksürük gibi hastalığı düşündürecek belirtiler taşımayıp, evde kal çağrısına uyduğunuzda, pandemi sürecinden önceki seks yaşantınızı sürdürebilirsiniz. Hatta stresin ve kaygının böylesine arttığı, rahatlamanın, gevşemenin ve ilişkiyi güçlendirmenin daha da önemli olduğu böyle bir dönemde, dinamik, dinlenmiş ve zinde olarak yeni aşk oyunlarını keşfederek seks yaşantınızı güzelleştirip, daha ileri taşıyabilirsiniz.

Partneriniz var ancak ayrı yerlerde yaşıyorsunuz, bir süre sonra yolculuk yapıp, birlikte olmaya, aynı evde yaşamaya başlıyorsunuz. Bu durumda ayrı odalarda kalıp 14 günlük standart karantina koşullarını uyguladıktan sonra, hastalıkla ilgili belirtiler de ortaya çıkmadığında  aktif seks yaşamınız için kapı aralanmış oluyor.

Partneriniz var, ayrı yerlerdesiniz, birlikte aynı ortamda yaşama olanağınız yok. Görsellik te dahil olmak üzere teknolojiyi kullanarak, erotik öykülerinizi ve cinsel fantezilerinizi paylaşarak karşılıklı mastürbasyon yapabilir, partnerinizle cinsel hazzı ve mutluluğu yaşayıp doyuma ulaşabilirsiniz.

Cinsel aktivitenizi paylaştığınız bir partneriniz yok, uygun ortam ve hijyen koşullarını sağladıktan sonra cinsel fantezilerinizi hayal ederek, koronavirüs bulaşma riski olmadan, otoerotizmle doyuma ulaşabilirsiniz.

Dünya Cinsel Sağlık Birliği’nin (The World Assosication of Sexual Health) ilk kez 1999 yılında ilan ettiği ve en son 2014 yılında gözden geçirip tekrar yayınladığı cinsel haklarla ilgili deklerasyonu;  cinselliğin evrensel insan hakları kapsamında, her insanın kişiliğinin ayrılmaz bir parçası olduğuna vurgu yaparken, sahip olduğu cinsel haklardan birinin  otoerotizmin de dahil olduğu , cinsel haz alma hakkı olduğunu belirtir.

Ataerkil yapının, erkekçi bakış açısının, toplumsal cinsiyet eşitsizliğinin kadının başta yaşam hakkı olmak üzere yaşamın diğer alanlarında olduğu gibi cinsel haklarını da yok saydığını, canice tüm haklarına  saldırdığını her gün binlerce kez yaşıyor ve yaşamaya devam ediyoruz. Evrensel İnsan haklarının sadece erkek hakkı olmadığına vurgu yapmak durumunda kalmak çok acı.

Yaşam devam ederken, umut adına, yaşamı güzelleştirme adına cinsel yaşamla ilgili yaptığımız bu öneriler; sosyal adaletin yerlerde süründüğü, birilerinin evde kalıp, ötekilerinin çalışmak durumunda bırakıldığı bu koronavirüs sürecinde, yalnız ve yalnız semptomlara yönelik önerilerdir, çabalardır. Gerçekte, koronavirüs süreci olsun ya da olmasın, olabildiğince mutlu ve keyifli bir cinsel yaşama, toplumsal cinsiyet eşitliğinin de gerçekleştiği, çalıştığı işten atılmak ve işsiz kalmak korkusunun olmadığı, gelecekte yaşamımı nasıl idame ettirebilir endişesi olmadan yaşayabildiği, insana, kuşa, kediye, köpeğe, bütün canlılara, soluduğumuz havaya, içtiğimiz suya, toprağa yani doğaya saygılı bir ekonomik sistemin varlığı ile ulaşılabilir.

Yeni̇ Koronavi̇rüs Süreci̇ Ve Ci̇nsel Yaşam yazısı ilk önce Op. Dr. Can Pahalı - Vajinismus Tedavisi ve Kadın Sağlığı Kliniği üzerinde ortaya çıktı.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklara yol açan etkenler, yalnızca vajinal, oral veya anal cinsel ilişki yoluyla değil, yakın beden teması ya da kan yoluyla da bulaşabilmektedir. Bulaşmış bir hastalık etkeni saptandığında, başka bir etkenin bulaşmış olma riski arttığından, geniş kapsamlı bir tarama yapılması önemlidir. Hastalık etkeni bulaşmış olduğu halde, yıllarca herhangi bir belirti ortaya çıkmayabilir. Böyle bir durumda birey, hastalığı partner ya da partnerlerine, farkında olmadan bulaştırırken, herhangi bir zamanda ciddi bir hastalık tablosu ile karşılaşabilir. Özellikle yaşam tarzı açısından yüksek risk taşıyan bireylerin, herhangi bir belirti olmadan, düzenli olarak kapsamlı bir taramadan geçmesi gereklidir.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklara yol açan etkenler; virüs, bakteri, parazit, protozoon, mantar ya da ektoparazit kökenli olabilir. Hepatit B, Hepatit C, Genital Siğiller, Genital Herpes ve AİDS virüs kökenli CYBH’ler iken, Gonore (bel soğukluğu), Sifiliz (frengi) ve klamidya bakteryel kökenlidir.

Son yıllarda, cinsel yolla bulaşan hastalıklar belirgin bir şekilde artış göstermiştir. Bu artışın nedenleri arasında; sıklıkla cinsel partner değiştirmek, cinsel ilişkiye girme yaşının düşmesi, çok sayıda cinsel partnere sahip olmak, evlilik dışı cinsel ilişkilerin yaygınlaşması, cinsel partnerin farklı cinsel partnerlerle birlikteliği, seks işçileri ve onların müşterileri ile cinsel ilişkide bulunmak, hastalığa neden olan mikroorganizmaların ilaçlara karşı direnç geliştirmesi, kozmetik ve kimyasal madde kullanımının artması ve doğal yaşam dengesinin bozulması sayılabilir.

CYBH’ye neden olan mikroorganizmalar, birey taşıyıcı olduğu halde, yıllarca klinik bulgu ve belirti vermeyebilir. Hastalık ortaya çıktığında en sıklıkla cinsel organlarda, ağızda, anüste ve deride olmak üzere gözde, boğazda ve hatta bütün bedende belirtiler dikkati çekebilir. CYBH’lerin ortaya çıkmasında bazı etkenler önemli bir rol oynar. Bu etkenler; düşük sosyoekonomik düzey, protein eksikliğine yol açan beslenme bozuklukları, şiddetli stres etkenleri, şeker hastalığı gibi metabolik hastalıklar, sık ve uzun süreli antibiyotik kullanımı, olumsuz hijyenik koşullar, gebelikten korunmak için kullanılan araçların uygun olarak kullanılmaması, çok sayıda gebelik ve kürtaj müdahaleleri.

Son yıllarda CYBH’leri önleme çabalarına rağmen, Dünya Sağlık Örgütünün (World Health Organisation) verileri başta HIV enfeksiyonu, gonore (bel soğukluğu) ve sifiliz (frengi) olmak üzere, 30’u aşkın hastalık etkeninin bulaşması ile dünyada her gün 1 milyon yeni olgunun eklendiğini ortaya koymaktadır. Toplamda ise dünya nüfusunun altıda birinin CYBH’lerden etkilendiğini aynı veriler göstermektedir. Her altı bireyden birinin etkilendiği böyle bir tablo durumun ciddiyetini yansıtmakta ve korunma, önleme ve tedavi çabalarının daha üst düzeyde olması gerektiğini gözler önüne sermektedir.

Cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığında hem erkek hem de kadında görülebilen belirtiler şunlardır: İdrar yaparken yanma, ağrı, acıma, idrar yapma sıklığında artma, ateş, üşüme ve titreme, halsizlik baş ağrısı, bulantı ve kusma, özellikle kasıklardaki lenf bezlerinde şişme, cinsel organlarda ve makatta kaşıntı ve karıncalanma hissi, cinsel organlarda ağrılı ya da ağrısız yaralar, siğiller ve içi sıvı dolu kabarcıklar, kasıklarda ve karnın alt bölümünde tek ya da iki taraflı ağrı, kollar, bacaklar ve ayak tabanlarında deri döküntüleri, ağız içinde ve çevresinde yaralar, cinsel ilişki süresince ağrı ve sonrasında kanama gelmesi.

CYBH yapan etkenler, annede varlığı durumunda, gebelik, doğum ve emzirme sürecinde bebeğe geçip çok ciddi sonuçlara yol açabilirler (düşük, erken doğum, çeşitli organ anomalileri ve ölü doğum).

Cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesi ve kontrol altına alınmasında etkili olabilecek yaklaşımlar: Hem genel anlamda sağlıklı bir yaşamın hem de özelde sağlıklı bir cinsel yaşamın farkındalığını yaratan bir eğitimin verilmesi, kondom (prezervatif) kullanımının yaygınlaştırılması ve doğru kullanımının öğretilmesi, erken tanı konup etkili bir tedavinin yapılması, cinsel partnerlerin belirlenmesi ve tedavilerinin gerçekleştirilmesi.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE), son yıllara kadar, zührevi ya da cinsel yolla bulaşan hastalıklar olarak adlandırılmaktaydı. Ancak hastalık etkenini taşıyan kişi, hiçbir belirti olmadığı halde etkeni başkasına bulaştırabildiği için Dünya Sağlık Örgütü hastalık kavramı yerine enfeksiyon (bulaşma) kavramının kulanılmasını önermiştir.

Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar yazısı ilk önce Op. Dr. Can Pahalı - Vajinismus Tedavisi ve Kadın Sağlığı Kliniği üzerinde ortaya çıktı.

Dünya Sağlık Örgütü cinsel sağlığı şöyle tanımlamıştır;

‘’Cinsellik, fiziksel, duygusal, entelektüel ve sosyal yönlerin kişiliği, iletişimi ve aşkı zenginleştirici etkilerinin bileşiminden oluşur. Herkesin cinsel bilgilere ulaşma ve cinsel ilişkiyi zevk için ya da üreme amacıyla yaşama hakkı vardır. Cinsel bir varlık olarak insanın sadece bedensel değil; duygusal, düşünsel ve toplumsal bütünlüğünü sağlayan, kişilik gelişimi, iletişim ve sevginin paylaşımını olumlu yönde zenginleştiren ve arttıran sağlıklı halidir’’.

Çağdaş cinsellik anlayışında, cinsel davranışların ve farklı cinsel yaklaşımların ruhsal ve bedensel açıdan zarar vermemesi, aşağılayıcı, zorlayıcı, suçlayıcı olmaması ve her iki partnerin de isteği ve özgür iradesiyle gerçekleşmesi çok önemlidir. Mutlu, keyifli ve doyurucu bir cinsel yaşama ulaşmada, bireyler farklı cinsel yaklaşımlar gösterebilirler. Gerek farklı cinsel yönelimler açısından gerekse cinsel davranışların ifade şekli açısından bireyler özgürdür, suçlanmamalı ve yargılanmamalıdır. Kadınlığın ve erkekliğin onaylanması anlamına da gelen ve insana sevilmeye değer olduğu duygusunu yaşatan cinselliğin sevgi, saygı, bağlılık, güven, doğruluk ve paylaşım temeli üzerinde gelişmesi doyurucu bir cinsel yaşam için önemlidir.

Birey ve toplum sağlığı açısından böylesine önemli, keyifli, eğlenceli, empatiyi arttıran, partnerleri yakınlaştıran ve yaşama anlam katan bir alanın toplum yaşamında çelişkilerle dolu oluşu düşündürücüdür. Sağlıklı bir yaşam için bilimsel kaynaklara dayalı, doğru ve gerçeği yansıtan cinsel eğitim ve bilgilendirmeye gereksinim varken, cinselliğin konuşulması çoğu zaman; ayıp, yasak ya da günah olarak değerlendirilmekte, cinsel sağlık gelişiminin önüne set çekilmektedir. Konuşulmasının dahi utanılacak bir durum olduğu anlayışıyla aşağılanan cinsellik en çok merak edilen, bir o kadar da doğru bilinen yanlışların yani cinsel mitlerin sıklıkla dillendirildiği bir alandır. Yaptığım cinsel terapilerde en sıklıkla dikkatimi çeken cinsel mitlerden, yani hurafelerden biri ilk cinsel ilişkide kanama olması gerektiğinin söylenmesidir. Oysa gerçekte, eğer doğuştan bir kızlık zarı anomalisi yoksa, erkeğin partnerine aşkla, sevgiyle, uygun dokunuşlarla yaklaşım gösterip, telaşlı, aceleci ve bencil olmadan ilişkiye hazırladığında ne ilk gecede ne de sonraki gecelerde kızlık zarı kanamamakta, yalnızca esneyip genişlemektedir.

Bilimsel verilere dayalı yeterli bir cinsel eğitim olmadığında, cinselliğin konuşulmasının utanılacak bir durum olduğu vurgulandığında, cinsel mitlerle bilgi kirliliği baskın olduğunda, ekonomik güvenceler yetersiz olduğunda ve ekonomik sistemin neredeyse yaşamın bütün alanlarındaki ürünlerin pazarlanmasında kadın bedeni cinsel bir meta olarak kullanıldığında, bunların doğal sonucu olarak, ortaya çıkan en önemli toplumsal sorunlardan biri cinsel işlev bozukluklarıdır.

Cinsel işlev bozuklukları arasında en sık görülen sorunlardan biri cinsel isteksizliktir. Hem genel anlamda cinsel işlev bozukluklarının hem de özel anlamda cinsel isteksizlik sorunun aşılmasında pek çok etkenin yanı sıra cinsel fantezilerin özel bir yeri vardır.

Cinsel fanteziler sağlıklı ve mutlu bir cinsel yaşamın önemli göstergelerinden biridir. Yapılan bilimsel araştırmalar bu görüşü desteklemekte, cinsel fantezilerin olmadığı bir cinsel yaşam monoton ve sıkıcı olmaktadır. Cinsel fantezilerin cinsel yaşama katkıları önemsenmeli ve bununla ilgili tabular aşılmalıdır.

Cinsel fanteziler cinsel yaşama renklilik katarak, cinsel isteği ve cinsel duyarlılığı arttırarak cinsel hazza katkı sağlarlar. İnsanın en doğal ve özgürlük alanı olan yaşama dair hayalleri onu mutlu ederken, cinsel fanteziler de cinsel yaşamı zenginleştirerek doyumlu bir cinsel yaşamı desteklerler. Hayal dünyası ve cinsel fanteziler, içeriği ya da sınırları ile bireyin özgürlük alanıdır. Bu alanda ayıp, yasak, günah ve utanma kavramlarının yeri yoktur, suç ve ceza da yoktur. Ataerkil ve erkekçi bakış açısıyla kadın cinselliğinin bastırıldığı ve aşağılandığı toplumlarda, empoze edilen, dayatılan ve doğru diye algılatılan yanlış yaklaşımlar sonucunda, kadının en doğal hakkı olan cinsel davranışlarını sahiplenmesi bir yana, fantezilerinde bile suçluluk duymakta ve kendini düşünce suçuyla yargılamaktadır. Genel anlamda hayallerin ya da özelde cinsel fantezilerin içeriği ya da sınırları ne olursa olsun kimseye zararları yoktur. Cinsel partneri aldatmak ve cinsel partnere ihanet etmek anlamına gelmez, yaşanmaları ya da uygulanmaları da gerekmez. Cinsel fanteziler kişiye özeldir, cinsel partneriyle paylaşması gerekmez, düşündüğü cinsel fantezileri de, cinsel partnerin en azından rahatsız olmaması koşuluyla, paylaşmakta özgürdür. Cinsel fanteziler mutlu, keyifli, eğlenceli ve doyurucu bir cinsel yaşamın vazgeçilmez unsurlarından biridir.

Cinsellik Ve Cinsel Fanteziler yazısı ilk önce Op. Dr. Can Pahalı - Vajinismus Tedavisi ve Kadın Sağlığı Kliniği üzerinde ortaya çıktı.

Başta Vajinismus olmak üzere kadında Cinsel İlgi/Uyarılma Bozukluğu ve Orgazm Bozukluğu terapilerini yaparken, sıklıkla mastürbasyonla ilgili bilgilerin yanlış, eksik ya da abartalı bilgiler olduğunu gördüm.

Özdoyurum, otoerotizm olarak da adlandırılan mastürbasyon, insan doğasında bulunan cinsel dürtünün doyuma ulaşması için, bireyin çeşitli yöntemler kullanarak kendi kendini tatmin etmesidir. Mastürbasyonda kadın orgazmı, klitorisin elle, sürtünerek, çeşitli cinsel oyuncaklar kullanılarak ya da basınçlı su gibi yöntemlerle uyarılması sonucu gerçekleşir. Uygun koşullarda, yeterli klitoral uyarılma ile her kadın orgazm olabilir.

Cinsellik konusundaki bilgilenme ve farkındalık gerek bireysel sağlık gerekse toplumsal sağlık açısından önemlidir. Dünya Cinsel Sağlık Birliği’ nin (World Association for Sexual Health) Cinsel Haklar Bildirgesinde yer alan maddelerin bir bölümünde kapsamlı cinsellik eğitim hakkı, bilimsel araştırmaya dayalı cinsel bilgi edinme hakkı ve mastürbasyon da dahil olmak üzere cinsel zevk hakkına vurgu yapılmaktadır.

Ergenlik dönemi, 3-4 yaşında belirlenen cinsel kimliğin gelişiminde önemli bir dönemdir. Öncelikle sosyal, kültürel ve fiziksel faktörlerin etkin olduğu bir bağlamda gelişen cinsel kimlik, kendiyle barışık, doyurucu ve mutlu bir yaşam için önemlidir. Ergenlik döneminde ortaya çıkan bedensel, hormonal ve duygusal değişimler beraberinde cinsel uyarım ve cinsel çekimi de getirir. Bu dönemde cinsel uyarılma ve mastürbasyonla birlikte cinsel fanteziler de gelişmeye başlar. Cinsel yaşamın sağlıklı ve doğal bir bölümü olan cinsel fanteziler, mastürbasyona sıklıkla eşlik ederek, cinsel uyarılmayı ve  cinsel hazzı arttırırlar.

Erkekler için olağan ve sağlıklı olarak görülen mastürbasyon, kadınlar için uygun olmayan bir davranış olarak değerlendirilebilmekte, hatta gerçeği yansıtmayan ve cinsel mitler olarak adlandırılan yanlış bilgilerle, kadınlar korkutulmaktadır. Sıklıkla dillendirilen cinsel mitlerden biri ‘’sürtünme ile kızlık zarı bozulur’’ ifadesidir. Gerçek olan şu ki, sürtünmeyle ya da mastürbasyonla kızlık zarı bozulmaz.

Mastürbasyon yalnızca erkeklere ve bekârlara özgü bir davranış değildir. Kadınlarda da ergenlik dönemi ile birlikte yaşamın her döneminde, gereksinme durumunda, olağan ve sağlıklıdır. Mastürbasyonun bedensel ya da ruhsal hiçbir zararlı etkisi yoktur. Tam tersine doğal bir dürtü olan cinsel dürtünün, bireyin koşullarına ve özgür seçimlerine bağlı olarak, partnerle ya da mastürbasyonla doyumunun sağlanmaması ruh sağlığı açısından olumsuz sonuçlara yol açabilir.

Bireyler, arzu ettiklerinde, partner varlığında, her ikisinin de onaylaması durumunda birbirlerine mastürbasyon yaparak veya yaptırarak cinsel doyuma ulaşabilirler. Partnerlerden birinin tıbbi ya da uzaklarda olması gibi nedenlerin varlığında da mastürbasyon cinsel doyum sağlayabilir. Mastürbasyon partnerin varlığında bireysel bir eyleme dönüşmemeli ve partnerle cinsel ilişkinin yerini almamalıdır. Aksi takdirde erkeklerde mastürbasyon ve porno bağımlılığı gelişebilmekte, partnerle olan ilişkiye zarar verebilmektedir.

Mastürbasyon, uygun yerde, uygun zamanda, uygun bir ruh haliyle, acele etmeden, olağan ve sağlıklı bir davranışın farkındalığı ile yapıldığında keyifli bir cinsel doyumun yanısıra pek çok olumlu etkilerde bulunur. Orgazmın nasıl bir deneyim olduğunu öğretir ve cinsel farkındalığı arttırır, uykuya yardımcı olur, stres ve kaygıyı azaltır, özellikle endorfin hormonunun salgılanmasıyla ağrının şiddetini azaltarak adet sancısını rahatlatır, özgüveni arttırır ve bireyin kendisini iyi hissetmesini sağlar.

Kadının çıplak olarak kendi bedenine bakmasında ve cinsel organlarına dokunmasında sıkıntı yaşaması cinsel terapiler sırasında sıklıkla ifade edilen bir durumdur. Gerek mastürbasyonun gerekse genel anlamda cinselliğin kadın için ayıp, yasak ya da günah olarak değerlendirilip değersizleştirilmesi kadını kendi bedenine yabancılaştırmaktadır. Mastürbasyon, kadının kendi bedenini tanıması, kendi bedenine ait olan cinsel organlarıyla ve çıplaklığı ile barışık olması ve cinselliği keşfetmesi için önemlidir. Kadınların  gerçekten   kadın olma sürecinde önemli bir davranıştır.

Kendi bedenine yabancılaştırılan, cinselliği engellenen ve bastırılan kadının partneriyle bütünleşmesi, haz alıp haz verebilmesi, mutlu ve keyifli bir cinsel yaşama katkı sağlaması beklenebilir mi?

Erkek egemen bir bakış açısı, hem genel anlamda kadın yaşamını hem de özelde kadın cinselliğini değersizleştirip, yok sayarak ‘’erkekler de dahil olmak üzere’’ bireylere ve topluma mutluluk getirir mi?

Kadınlarda Mastürbasyon yazısı ilk önce Op. Dr. Can Pahalı - Vajinismus Tedavisi ve Kadın Sağlığı Kliniği üzerinde ortaya çıktı.

Evlilik öncesi doğru ve uygun cinsel eğitimin alınmaması sonucunda, ilk gece sıkıntılı bir sürecin başlangıcı olabilmektedir. Cinsellikle bağlantılı olumsuz duygu ve düşünceler, yanlış veya eksik bilgi ve beklentiler sorunlu davranışlara yol açıp, ilişkiyi ciddi boyutlarda etkileyebilmektedir.

Yapılan çalışmalarda, evlilik yaşamında keyifli ve mutlu bir birlikteliğin ortaya çıkmasında cinsel doyumun çok önemli etkileri olduğu belirlenmiştir.

Toplumsal yaşamda evlilik kurumunun baskın olduğu ülkemizde, ne yazık ki cinselliğin konuşulması ve tartışılması ayıp karşılanmakta, bu alandaki bilgilenme çabalarının önüne set çekilmektedir. Evlilik öncesi cinsellikle ilişkilendirilen ayıp, günah ya da yasak gibi kavramlar evlendikten sonra da çiftlerin karşısına çıkmakta ve boşanmaya kadar uzanabilen sorunlara yol açabilmektedir.

Cinsellik öğrenilmesi ve keşfedilmesi gereken bir süreçtir. Araba kullanmayı ya da yemek yapmayı öğrenmek gibi.

Cinselliğin yalnızca üreme işlevini yerine getiren bir etkinliğe indirgenmesi, evlilik öncesi cinsel gelişimin ve evlilik sonrası cinsel doyumun önünde önemli bir engeldir. Biyolojik anlamda cinsel organlar ve hormonlar cinsiyeti ifade eder. Bunlar da üremeyle ilişkilidir ve cinselliğin boyutlarından yalnızca biridir. Üreme işlevi dışında haz alıp, haz verebilme, arzu, istek, bedensel temas, dokunuşlar ve yakınlık gibi kavramlar da cinsellik boyutları içinde yer alırlar.

Anne babalar ve alanla ilgili eğitimciler, çocukların gelişim sürecinde gerek bedenleriyle ilgili değişimleri, gerek cinsellikle bağlantılı duygu, düşünce ve davranışları konuştuklarında ve anlattıklarında cinsellik soru sorulabilecek ve öğrenilebilecek bir alan durumuna gelir.

Cinsellik alanındaki eğitimlerin erken yaşlarda cinsel ilişkiyi başlatacağı düşüncesi gerçeği yansıtmaktan uzaktır. Bilimsel araştırmalar bu düşüncenin doğru olmadığını ortaya koymaktadır. Hatta bazı çalışmalar cinsel sağlık eğitiminin cinsel ilişkiyi başlatma yaşını daha üst yaşlara taşıdığını göstermektedir.

Evlilik öncesinde, cinselliğin ne olduğu, fiziksel, duygusal, sosyal, kültürel yönleri, cinsel organların anatomisi ve fizyolojisi, cinsiyet rolleri, üreme işlevi, aile planlaması, gebelik, doğum, anne baba olmanın sorumlulukları, cinsel yaşamda her iki partnerin de sorumluluk alma gereği, cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve hijyenik koşullar eğitim kapsamında özellikle yer almalıdır.

Evlilikte İlk gece aslında erkek için değil, çoğu zaman kadın için ilk gecedir. Evlilik öncesinde kadının cinsel bilgilerden yoksun bırakılması, cinselliğinin yok sayılması ya da bastırılması ve bilinçaltıyla bağlantılı nedenler ilk gece ya da sonraki gecelerde, vajinismus olarak adlandırılan önemli bir sorunu ortaya çıkarır. Vajinismus vajinanın 1/3 dış kısmında bulunan kasların istemsiz olarak kasılması nedeniyle cinsel birleşmenin gerçekleşememesi ya da çok ağrılı olması durumudur. Korku ve kaygının ön planda olduğu vajinismus sorununa tüm bedenin kasılması, partneri itme davranışı, hızlı nefes alıp verme ve kalp çarpıntısı belirtileri de eşlik edebilir. İlk geceyle ilgili kızlık zarının kanayacağı, yırtılacağı, patlayacağı, ağrı ve acı olacağı gibi yanlış düşüncelere erkeğin aceleci, telaşlı ve direk cinsel ilişkiye odaklı yaklaşımları eklenince vajinismus sorunu sıklıkla karşımıza çıkar.

Psikolojik etkenlerin ve bilinçaltının ön planda olduğu vajinismus sorununda, kızlık zarı ve diğer cinsel organlarla ilgili doğuştan olabilen yapısal anomaliler ekarte edilmelidir. Bu yüzden evlilik öncesinde Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanınca yapılacak bir jinekolojik muayene olası bazı sorunların önüne geçebilir.

Evlilik öncesinde çoğu zaman cinsel ilişki yaşayan erkek açısından İlk gece ve sonrası için durum nedir? İlişki yaşaması cinselliği bildiği anlamına gelir mi? Sağlıklı, mutlu, keyifli, hazzı getiren ve ilişkiyi bütünleyen bir cinsel yaşamın yaratılıp, geliştirilmesinde yetkinliğe sahip midir? Ne yazık ki bu sorulara olumlu yanıt vermek zordur. İlk gece ile ilgili performans kaygısı ve cinsel ilişkide başarısız olma korkusu sertleşme güçlüğüne ve erken boşalma sorununa yol açabilmektedir. Erkeğin eşini cinsel doyuma ulaştıramama ve sertleşememe korkusu, penis boyuyla ilgili yanlış düşünceler ve yakın akrabaların İlk gecenin takipçisi olmaları sorunu daha da büyütmektedir.

Cinsellik evliliğin vazgeçilemez ve en önemli boyutlarından biridir. Sağlıklı, mutlu ve keyifli birliktelikler için evlilik öncesi cinsel eğitim yaygınlaştırılmalıdır.

Kaynağı ve yazıyı özgün boyutlarda görüntülemek için tıklayınız.

Evlilik Öncesi Cinsel Eğitimin Önemi yazısı ilk önce Op. Dr. Can Pahalı - Vajinismus Tedavisi ve Kadın Sağlığı Kliniği üzerinde ortaya çıktı.

Cinsellik insan yaşamının en temel ve en önemli alanlarından biridir. Öyle ki bu alan insan doğasının en keyifli ve en eğlenceli alanını oluşturur. Cinselliği yok saymak psikolojik ya da bedensel sorunların ortaya çıkmasına yol açar. Cinsel Sağlık, Dünya Sağlık Örgütü tarafından şöyle tanımlanmaktadır;

‘’ Cinsellik, fiziksel, duygusal, entelektüel ve sosyal yönlerin kişiliği, iletişimi ve aşkı zenginleştirici etkilerinin toplamından oluşur. Bütün bireylerin cinsel bilgilere ulaşma ve cinsel ilişkiyi üremenin yanı sıra zevk almak amacıyla yaşama hakkı vardır. Cinsel bir varlık olarak insanın sadece bedensel değil; duygusal, düşünsel ve toplumsal bütünlüğünü sağlayan,, kişilik gelişimi, iletişim ve sevginin paylaşımını olumlu yönde zenginleştiren ve arttıran sağlıklı halidir’’

Mutlu, keyifli ve sağlıklı bir cinsellik doğuştan gelen değil öğrenilen bir şeydir. Cinsel yaşama ilişkin bilgiler çoğu zaman abartılı, yanlış veya eksiktir. Örneğin ilk gece kızlık zarının kanayacağı, yırtılacağı veya patlayacağı düşüncesi gerçekleri yansıtmaktan uzaktır. Doğuştan kızlık zarı anomalisi yoksa korkulardan ve kaygılardan uzak, ruhun ve bedenin okşandığı, sevginin, dokunma, öpüşme ve zevk almanın gerçekleştiği sevişmenin ardından girilen cinsel ilişkide ne ilk gecede ne de sonraki gecelerde KIZLIK ZARI YIRTILMAZ, KANAMAZ ve PATLAMAZ yalnızca ESNER, ağrı ve acı da yoktur.

Cinsel yaşamın sağlıklı olarak geliştirilebilmesinde partnerlerin sevgi, saygı, içtenlik, dürüstlük, yakınlık ve güç paylaşımı konularında birbirlerine bağlanmaları ve cinsel konuları açık ve rahat bir şekilde konuşabilmeleri önemlidir.

Seks için plan ve program yapın. Yalnızca gecenin geç saatlerinde insanın enerjisinin tükenip yorgun düştüğü, uyku saatlerinin geldiği anlarla cinselliği sınırlandırmak kaçınılmaz olarak monotonluğu getirir. Sadece spontan olarak değil planlayarak, enerjik olarak, evinizin farklı yerlerinde, farklı mekanlarda, bazen de olanaklı ise bir otel odasında partnerinizle cinsel yaşamınıza renk katın.

Egzersizler ve spor kardiyovasküler sistemi uyararak kan dolaşımını arttırır, stresi azaltır, özgüveni yukarı taşır. Bunlar da başta endorfin olmak üzere mutluluk hormonlarını arttırarak keyifli bir cinsel yaşamı desteklerler.

Kimilerinin yaşamında gerginlik, telaş ve stres süreklilik gösterir, böyle bir durumda seksi düşünmek neredeyse olanaksızdır. Uygun bir ortamda ve gevşemiş bir halde dinlendiren, hoş bir müzik eşliğinde geçmişteki güzel ve keyifli anları hayal etmek cinsel isteği ve arzuyu canlandırır.

Bedeninizi sevin, çıplaklığınızla barışık olun. Dünyada herkes tek ve özeldir. İdeal denen şey ütopyadır, her şey görecelidir.

Dokunmak, dokunmak, dokunmak yalnızca seks yaparken değil, günlük yaşamın diğer anlarında da dokunmak, sevgi ve beğeni sözcüklerini ifade etmek ilişkiyi ve cinsel yaşamı güzelleştirir.

Partnerinizden beklemeyin, kadın ya da erkek ilk hareket sizden gelsin. Haz aldığınızda, hoşunuza gittiğinde geri bildirimlerde bulunun.

Duygulu sekse iyi gelebilecek unsurlardan bazıları; düşüncelerin sekse odaklanması, güzel yemekleri ve içecekleri paylaşmak, karşılıklı erotik masaj yapmak, seksi ve özel kıyafetler giymek ve seks oyunları oynamaktır.

Cinsel yaşamda her iki partnerin de uzlaşı içinde olmaları koşulu ile cinsel fantezilerin ve karşılıklı cinsel içerikli isteklerin önemli bir yeri vardır.

Partnere güzel ve hoş sürprizler yapmak değerli olma duygusunu, ilişkiyi ve cinsel yaşamı destekler.

Cinsel sağlığın vazgeçilmez unsurlarından biri, hatta en önemlisi cinsel yakınlıkların  partnerler için özgür seçimlere dayalı olmasıdır.

Mutlu ve Keyifli Bir Cinsel Yaşamın İpuçları yazısı ilk önce Op. Dr. Can Pahalı - Vajinismus Tedavisi ve Kadın Sağlığı Kliniği üzerinde ortaya çıktı.